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吃他汀和依折麥布期間可以喝啤酒嗎

發布時間:2021-03-13 13:30:25

Ⅰ 依折麥布辛伐他汀片的注意事項

肌病/橫紋肌溶解症
如同其他的HMG-CoA 還原酶抑制劑,辛伐他汀偶可引起肌病,表現為肌痛、觸痛或乏力,伴肌酸激酶(CK)水平超過正常值上限的10倍(10×ULN);有時肌病可表現為橫紋肌溶解症,並可伴有或不伴有繼發於肌紅蛋白尿的急性腎功能衰竭;罕有死亡發生。肌病的風險隨血漿中HMG-CoA 還原酶抑制劑濃度的增高而加大。可預知的引起肌病的因素包括老齡(≥65歲),女性,未控制的甲狀腺機能減退及腎功能不全。
和其他HMG CoA還原酶抑制劑一樣,肌病/橫紋肌溶解的風險與辛伐他汀的劑量相關。在一個臨床試驗資料庫中,有41413名患者接受了辛伐他汀治療,這些研究中有24747人(約為60%)中位隨訪期為至少4年,20、40和80 mg/天的肌病發生率分別約為0.03%、0.08%和0.61%。在這些試驗中,對患者進行了仔細地監測,並排除了某些相互作用的葯品。
在一項臨床試驗中,有心肌梗死病史的患者接受辛伐他汀 80mg/天治療(平均隨訪6.7年),肌病的發生率約為1.0%,而接受20 mg/天的患者則為0.02%。約有半數的肌病病例是在治療的第1年中發生的。在以後治療的每1年中,肌病的發生率約為0.1%。
應向所有開始使用本品治療的患者,或正在增加本品劑量的患者提醒肌病的風險,並且告知他們應及時報告任何原因不明的肌肉痛、觸痛或肌無力。如果診斷或懷疑肌病,應立即停用本品。出現這些症狀,並且CK水平超過10倍正常上限,表明發生了肌病。在大多數病例中,當患者及時停用治療時,肌肉症狀和CK升高可以得到緩解(見【不良反應】)。在開始本品治療或正在增加劑量的患者中,可考慮定期測定CK。這種監測並不一定可以預防肌病。
在辛伐他汀治療期間發生橫紋肌溶解的患者,多數具有復雜的病史,其中包括通常由長期糖尿病導致的腎功能不全。對此類患者應進行更為嚴密的監測。在進行擇期大手術之前和發生任何嚴重的內科或外科疾病的情況下,本品治療可以暫停幾天。

葯物相互作用
由於本品含有辛伐他汀,當本品與下述葯物同時應用時會增加肌病/橫紋肌溶解症的風險:
禁忌聯合應用的葯物
CYP3A4強抑制劑: 禁止聯合應用說明書上列舉的在治療劑量下對CYP3A4具有強抑製作用的葯物(例如,伊曲康唑、酮康唑、泊沙康唑、伏立康唑、紅黴素、克拉黴素、泰利黴素、HIV蛋白酶抑制劑、波普瑞韋、替拉瑞韋,或奈法唑酮)。如果短期內不可避免的需要應用CYP3A4強抑制劑治療,在此葯物治療期間應暫停本品治療。(見禁忌;葯物相互作用)
吉非貝齊、環孢菌素或達那唑:本品禁忌與這些葯物合用。(見禁忌;葯物相互作用)。

其他葯物:
夫西地酸:應用夫西地酸治療的患者同時應用辛伐他汀治療時,可能會增加發生肌病/橫紋肌溶解的風險。(見葯物相互作用,其他葯物相互作用)。不推薦合用夫西地酸。對那些需要全身性使用夫西地酸的病人,應考慮在整個夫西地酸用葯期間停用本品。在特殊情況下,需要延長全身性使用夫西地酸,例如為了治療嚴重的感染,應該具體分析每個患者的情況,並在嚴密的醫療監測下考慮是否需要本品與夫西地酸合用。
胺碘酮:在一項正在進行的臨床試驗中,服用辛伐他汀80 mg和胺碘酮的患者中,報告有6%的患者發生肌病。在聯合應用胺碘酮的患者中,本品的劑量不應超過每天10/20 mg。(見【葯物相互作用】。)
鈣通道阻滯劑
維拉帕米或地爾硫卓:在一項臨床試驗中,同時應用地爾硫卓和辛伐他汀80mg導致發生肌病的風險增加。在聯合應用維拉帕米或地爾硫卓的患者中,本品的劑量不應超過每天10/10 mg。(見【葯物相互作用】,其他葯物相互作用。)。
氨氯地平:在一項臨床試驗中,同時服用氨氯地平和辛伐他汀80mg導致發生肌病的風險輕微增加。在同時應用氨氯地平的患者中,本品的劑量不應超過每天10/20 mg。
CYP3A4中效抑制劑:患者應用說明書上列舉的對CYP3A4有中等抑製作用的葯物時,聯合應用本品,尤其是較高劑量的本品, 其肌病的風險增加。當本品與CYP3A4中效抑制劑合用時,有必要對本品的劑量進行調整。

其他貝特類:本品與貝特類葯物聯合應用的安全性和有效性尚未確定,故應避免本品與貝特類葯物聯合應用。禁忌與吉非貝齊聯合(見【禁忌】)。

煙酸(≥1g/天)在辛伐他汀與調脂劑量(1g/天)的煙酸聯合應用時,觀察到了肌病/橫紋肌溶解病例。在一項臨床試驗(中位隨訪期3.9年)中,處於高心血管疾病風險且LDL-C水平控制良好的患者,在聯合或不聯合使用10mg依折麥布的情況下接受40mg/日辛伐他汀治療,結果表明,增加調脂劑量(≥1g/日)的煙酸沒有增加心血管結局的獲益。因此,聯合使用辛伐他汀與煙酸時,應對聯合使用的獲益與其潛在風險進行仔細權衡。此外,在這項試驗中,接受辛伐他汀40mg 或依折麥布辛伐他汀10/40mg治療的中國裔患者的肌病發生率約為0.24%,與之相比,接受辛伐他汀40mg或依折麥布辛伐他汀10/40mg與緩釋煙酸拉羅匹侖2g/40mg聯合治療的中國裔患者的肌病發生率為1.24%。然而,這項臨床試驗在亞裔群體中僅評估了中國裔患者,由於中國裔患者中肌病發生率高於非中國裔患者,所以不推薦本品與調脂劑量(≥1g/日)煙酸聯用在亞裔人群中的使用。(見葯物相互作用)
抗凝劑:如果本品與華法林,另一種香豆素抗凝劑,或氟茚二酮聯用時,應對國際標准化比率(INR)進行適當的監測(見葯物相互作用)。

肝酶
在聯合應用依折麥布和辛伐他汀的臨床對照試驗中,曾觀察到有轉氨酶連續升高(正常上限3倍)的現象(見【不良反應】)。
建議在應用本品之前進行肝功能檢查之後可根據需要復查。對出現血清轉氨酶水平升高的患者,應給予高度的關注,立即檢查肝酶,且此後仍需頻繁復查。如果轉氨酶水平繼續升高,特別當增至正常值上限的3倍時,應終止本品的使用。應注意丙氨酸轉氨酶可能來自肌肉,因此丙氨酸轉氨酶伴隨肌酸激酶升高,有可能提示肌病(見注意事項,肌病/橫紋肌溶解)。
現在已有極少數關於患者應用他汀類,包括辛伐他汀,發生致命和非致命的肝衰竭的上市後報告。假如在應用本品治療期間發生嚴重的肝損傷伴隨臨床症狀,和/或高膽紅素血症,或發生黃疸,立即停止應用本品。如果沒有找到致病源,不要再重新應用本品。
大量飲酒的患者和/或有肝病既往史的患者,使用本品應慎重。活動性肝病或原因不明的持續轉氨酶升高的患者禁用本品。
肝功能不全
由於增加依折麥布暴露對中重度肝功能不全患者的作用尚不清楚,故不推薦這些患者使用本品(見【葯代動力學】患者特徵[特殊人群])

Ⅱ 拜阿司匹靈和依折麥布可以同時服用嗎

您好根據您的描述,依折麥布可以與阿斯匹林同服的,依折麥布推薦劑量為每天一次,每次10mg,可單獨服用、或與他汀類聯合應用、或與非諾貝特聯合應用。本品可在一天之內任何時間服用,可空腹或與食物同時服用。
指導意見:
阿司匹林是臨現多作為抗血小板聚集葯物,用於預防心腦血管疾病的發生及復發

Ⅲ 依折麥布和依折麥布辛他丁鈣有什麼區別

兩個同時服用可能會導致肌溶解,對肝功能影響也比較大。可以先控制飲食,然後吃辛伐他汀。有個新葯叫依折麥布,可以和他汀合用。

Ⅳ 長期服用他汀對肝臟有損傷怎辦

長期服用他汀葯物,如何減少對肝臟的損傷?

隨著我國經濟的發展和社會的進步,我國越來越重視健康。而我國的死亡率也大幅下降,人們活的壽命越來越長。這對每一個家庭來說都是一件好事。

冠心病是這幾年比較常見的一種疾病,這個病需要葯物進行耐心的治療,但是是葯就有三分毒,我們一邊在治療疾病的情況下,如何一邊盡量地減少葯物對身體的傷害。他汀類葯物可以有效的治療該疾病,但是又經常會損害到肝臟功能。所以服用這類葯物還是有一些需要注意的地方。

健康對我們非常的重要,健康是革命的本錢。所以無論什麼時候,我們都要把健康放在第一位。保持良好的作息習慣,要攝入均衡的飲食,再加上適度的鍛煉,養成我們健康的體格,這樣我們才有力量奮斗,有健康才有未來。

Ⅳ 依折麥布片的不良反應有哪些

患者在接受依折麥布片治療的過程中,應堅持適當的低脂飲食。依折麥布片不良反應有:

為期8-14周的臨床研究中,3366位患者每天單獨或與他汀類聯合應用依折麥布片10mg,研究結果表明:患者普遍對依折麥布片耐受性良好,不良反應輕微且呈一過性,其副作用的總體發生率與安慰劑相似,試驗組由不良反應導致的試驗終止率與安慰劑組相當。在單獨應用本品的患者(n=1691)、與他汀類聯合應用的患者(n=1675)中,常見的(≥1/100,<1/10)與葯物相關的不良反應情況如下:單獨應用本品:頭痛、腹痛、腹瀉。與他汀類聯合應用:頭痛、乏力;腹痛、便秘、腹瀉、腹脹、惡心;ALT升高、AST升高;肌痛。

實驗室指標:在本品單獨應用的對照臨床研究中,本品(0.5%)與安慰劑(0.3%)造成的轉氨酶升高(ALT和/或AST≥正常值上限3倍)發生率相近。在本品與他汀類聯合應用研究中,聯合應用本品與他汀類的患者中轉氨酶升高的發生率為1.3%,單獨應用他汀類的患者中的發生率為0.4%。但這種轉氨酶升高並無臨床表現,且與膽汁郁積無關,且在中斷或繼續治療後均降到正常值。單獨應用本品或與他汀類聯合應用所造成的CPK的升高(≥正常值上限10倍)分別與服用安慰劑或單獨應用他汀類相似。

Ⅵ 依折麥布多會喝

依折麥布為中低強度的降脂葯,屬於膽固醇吸收抑制劑,可單獨服用或與他汀類、貝特類降脂葯聯合應用。用法為10mg,1次/日口服,可以在一天內的任何時間服用,也可以空腹或與食物一同服用,老年人、輕度肝腎功能受損的患者不需要減量,服葯期間應嚴格低脂飲食。依折麥布可以長期服用,因為高膽固醇對健康的損害遠遠大於依折麥布的副作用,況且該葯的副作用還較小。如果膽固醇尤其是低密度脂蛋白膽固醇未達標,而且心腦血管病的風險較高和復發率較高,需要長期服用依折麥布,或與他丁類、貝特類葯聯合應用。用葯期間應注意監測肝腎功能,磷酸肌酸激酶等。

Ⅶ 忘吃瑞舒伐他汀鈣片和依折麥布怎麼補救

你好,瑞舒伐他汀鈣片和依折麥布雖然都是降脂葯物,但是葯效不完全一樣的,依折麥布與他汀類聯合應用,常作為其他降脂治療的輔助療法。

Ⅷ 吃依折麥布片和輸液降脂哪個效果好

病情分析:
您好,長期服用他丁類葯是會導致轉氨酶升高,對肝臟功能有所損害。而依折麥布片主要治療原發性高膽固醇血症,其副作用主要有頭痛、腹痛、腹瀉。其引起轉氨酶每升高的概率要較他丁類低很多。而且,該葯物可以與他丁類聯合應用
指導意見:
像您這種情況,是可以單獨應用該葯物作為他丁類替代物的,經研究表明其造成轉氨酶升高的概率要低於千分之四。希望我餓建議對您有所幫助

病情分析:
在依折麥布片的臨床研究中,與對照組相比(安慰劑或單獨使用他汀類葯物),未發現本品引起的肌病變與橫紋肌溶解症狀。而肌病變與橫紋肌溶解症是他汀類葯物和其它降脂葯物已知的不良反應。
指導意見:
由此看出,該葯引起激酸激酶升高的可能性比他汀類低。但並不表示沒有,因此在用葯期間,應定期監測轉氨酶和肌酸激酶等生化指標。

病情分析:
根據敘述分析你是咨詢依折麥布片的副作用。
指導意見:
依折麥布片是一種口服、強效的降脂葯物其作用機制與其它降脂葯物不同.但是也可以使轉氨酶升高,肝功能不全是不能服用的。一般短期內服用沒有問題。

Ⅸ 依折麥布片有什麼禁忌啊

依折麥布片是什麼?

依折麥布片是一種葯片,白色或灰色,用法是口服,是用來治療高膽固醇血症的,通俗來講就是一種效果顯著的降脂葯。

依折麥布片雖然可以每天吃,且沒有固定的服葯時間要求,但服用依折麥布片或者有高膽固醇血症的朋友,建議咨詢醫生後用葯,或聽從醫生安排,了解自己是否已真的需要服葯,切不可自行隨意服葯,以免造成不可預計的後果。

並且依折麥布片為處方葯,如果醫生開出了這個葯,患者可以咨詢醫生,具體服葯禁忌。

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